结合使用PHP和Node.js可能会引发一些安全性问题，主要包括以下几点：
会话管理：PHP和Node.js在处理会话管理方面可能存在差异，需要确保两者之间的会话管理机制是一致的，以避免会话劫持或会话固定等风险。
输入验证和过滤：PHP和Node.js在输入验证和过滤方面可能有不同的实现方式，开发者需要确保在两者之间传递的数据都进行了适当的输入验证和过滤，以防止SQL注入、跨站脚本等安全漏洞。
安全头部处理：PHP和Node.js在处理安全头部（如CSP、X-Frame-Options等）方面可能有不同的实现方式，需要确保在两者之间传递的响应头部是安全的，以防止点击劫持、跨站脚本等攻击。
代码注入：由于PHP和Node.js都是脚本语言，输入不当可能导致代码注入漏洞，开发者需要注意对用户输入数据进行适当的过滤和验证，以避免代码注入攻击。
包管理和依赖管理：PHP和Node.js都使用包管理器来管理依赖项，需要确保所使用的包是来自可信的源，避免下载恶意包导致安全问题。
综上所述，结合使用PHP和Node.js时需要注意以上安全性问题，并采取相应的安全措施来保护应用程序的安全。