在C#中使用DICOM时，可以通过以下几种方式来确保安全性：
数据加密：可以使用加密算法来加密DICOM数据，以防止数据在传输或存储过程中被非法访问。可以使用C#中的加密库来实现数据加密。
访问控制：可以通过访问控制策略来限制对DICOM数据的访问权限，确保只有授权的用户能够访问数据。可以在C#应用程序中实现访问控制逻辑。
输入验证：在处理DICOM数据时，需要对用户输入进行验证，以防止注入攻击等安全漏洞。可以使用C#中的输入验证机制来确保输入数据的合法性。
安全传输：在DICOM数据传输过程中，可以使用安全传输协议（如HTTPS）来确保数据传输过程中的安全性。可以在C#应用程序中使用安全传输协议来保护DICOM数据的传输安全。
总的来说，通过加密数据、实施访问控制、进行输入验证和使用安全传输协议等方式，可以在C#中确保DICOM数据的安全性。